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为什么狂犬病一旦发病就没治了?

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为什么狂犬病一旦发病就没治了?用最简单的一句话说:狂犬病感染未发病时,没有任何方法可以做出诊断;而一旦发病就已经处在疾病的“晚期”,或者“终末期”;如果没有现代医学的生命支持(ICU)治疗,发病1~5天内就会死亡。为什么会这样呢?什么是狂犬病?人类狂犬病是一种人畜共患疾病,是由动物将病毒传染给人而导致感染,发病。本质上讲,狂犬病是由狂犬病病毒引起的进行性脑、脊髓和神经根炎症。潜伏期内没有任何方法可以做出诊断人类狂犬病中的99%是由疯狗咬伤或者带病毒的唾液污染皮肤黏膜伤口造成的病毒感染。狂犬病是一种严格的嗜神经性病毒,进入人体后,只能通过肌肉与神经的接头(医学上叫运动终板)而感染神经,然后沿着神经逆性向脑的方向转运。病毒在神经轴突(神经干)内移行速度差别很大,慢的每天仅有10微米,快的每天可达2厘米。病毒在进入中枢神经之前不会发病,一直处在潜伏期内。因而潜伏期长短差别很大,短的仅有5~10天,长的可以超过一年。由于这种病毒只能感染神经,不会进入血液,也不会暴露于身体免疫系统。因此,到目前为止,在发病之前我们根本任何办法检测到病毒,以及病毒抗体来获得诊断。狂犬病的发作病毒在沿着神经移行期间不发生进行,默默潜行,“人畜无害”。只有当移行进入脊髓的背根神经节后,病毒才画风一转,开始在神经内大张旗鼓,大量繁殖。然后,迅速侵袭脊髓,以及整个中枢神经系统,才会表现出症状,即发病。在动物实验研究发现,病毒一旦侵入脊髓,进一步上行到脑的速度极快。而且,由于病毒是沿着脊髓先从下向上扩散,因此,进入脑内首先感染脑干。我们知道,脑干是我们的基本生命中枢所在的部位,负责呼吸、心跳、循环等生命活动的基本中枢都位于脑干;同时,脑干也是神经信号进入脑的中转站。因此,狂犬病一旦发病就可以直接影响基本生命活动。在中枢神经大量增殖,发病后,病毒也会在通过运动神经轴突向外周转运,并感染全身很多组织。其中,也会感染唾液腺腺泡细胞,因此,病毒可以经唾液腺分泌唾液而向外排放。因此,只有感染狂犬病病毒,并发病的疯狗唾液内才含有病毒,也只有疯狗咬人才会传染狂犬病。可见,狂犬病一旦发病,就会直接累及控制心跳,血液循环和呼吸的基本生命中枢,影响基本生命活动。迄今,狂犬病导致死亡的病理生理学还没有完全搞清楚。一般认为,死因可能是控制循环和呼吸系统的中枢神经系统功能障碍。比如,咽喉肌肉痉挛导致窒息,或者呼吸、心跳骤停。无论是动物实验,还是临床实践中都观察到,如果不采取现代医学生命支持治疗,狂犬病发作1~5天内就会死亡。这就是为什么狂犬病一旦发病就没法治疗,必死无疑的根本原因吗。#百里挑一#

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